إذا رفضت شركة التأمين مطالبتك، أو مضت المدة المقررة لتسويتها دون تسوية، يمكنك رفع دعوى أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية من خلال أمانتها العامة. وقد نُشرت قواعد وإجراءات عمل اللجان المحدثة في جريدة أم القرى بتاريخ 5 يونيو 2026.
متى ترفع الدعوى
تشترط المادة الخامسة من القواعد أن يرفق المدعي ما يثبت رفض الشخص المرخص لمطالبته التأمينية، أو ما يثبت مضي المدة المقررة لتسوية المطالبة. لذلك ابدأ بالمطالبة لدى شركة التأمين، واحتفظ برد الرفض أو بما يثبت تاريخ المطالبة.
بيانات صحيفة الدعوى
تُرفع الدعوى بصحيفة موقعة من المدعي أو وكيله أو ممثله النظامي، وتتضمن وفق المادة الخامسة:
- الاسم الكامل للمدعي ومحل إقامته ورقم هويته، أو السجل التجاري للمنشأة.
- بيانات الوكيل أو الممثل النظامي إن وجد.
- وسائل التواصل، ومنها رقم الجوال.
- بيانات المدعى عليه ووسائل الاتصال به.
- تاريخ تقديم الصحيفة.
- موضوع الدعوى والطلبات والأسانيد، وقيمة المطالبة التأمينية إن وجدت.
- ما يثبت رفض المطالبة أو مضي مدة تسويتها.
ولا يُجمع في صحيفة واحدة بين طلبات أو عقود لا رابط بينها. ويمكنك الاستعانة بنموذج صحيفة الدعوى المبني على هذه المتطلبات.
طريقة التقديم
تُقدَّم القضية الجديدة إلكترونياً عبر موقع الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية بعد تسجيل الدخول بالنفاذ الوطني، ويتيح الموقع أيضاً عرض القضايا المقدمة وحجز موعد لزيارة الفروع. وتكون إجراءات النظر والمرافعة كتابة، وللجنة أن تسمع الأطراف مشافهة.
الاعتراض على القرار
طرق الاعتراض على قرارات اللجان هي الاستئناف والتماس إعادة النظر. ويجوز استئناف قرار اللجنة الابتدائية أمام اللجنة الاستئنافية خلال ثلاثين يوماً تبدأ من اليوم التالي لتاريخ التبليغ بالقرار، ولا تُقبل الطلبات الجديدة في الاستئناف.
أسئلة شائعة
شركة التأمين رفضت التعويض، ماذا أفعل؟
يمكنك رفع دعوى أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية، مع إرفاق ما يثبت رفض المطالبة أو مضي المدة المقررة لتسويتها.
كم مدة استئناف قرار لجنة المنازعات التأمينية؟
ثلاثون يوماً تبدأ من اليوم التالي لتاريخ التبليغ بالقرار (المادة 27 من القواعد).
هل المرافعة حضورية؟
الأصل أن تكون إجراءات النظر والمرافعة كتابة، ويجوز للجنة سماع الأطراف مشافهة (المادة 3).
المصادر الرسمية
قد تحدّث الجهة المختصة إجراءاتها، فننصح بمراجعة المنصة الرسمية قبل التقديم.